Łuszczenie się skóry po laserze frakcyjnym. Czy to powód do zmartwienia?

• Łuszczenie skóry po laserze frakcyjnym najczęściej wynika z naturalnego procesu gojenia
• Po mocniejszych zabiegach rumień, obrzęk i drobne strupki mogą utrzymywać się dłużej
• Nie należy odrywać łuszczącej się skóry, ponieważ zwiększa to ryzyko podrażnienia i blizn
• Narastający ból, ropna wydzielina, gorączka lub pęcherze są sygnałem, by szybko skontaktować się z gabinetem

Łuszczenie skóry po laserze frakcyjnym. Naturalny etap gojenia

Łuszczenie się skóry po laserze frakcyjnym jest zwykle spodziewaną reakcją. Laser powoduje w skórze mikroskopijne uszkodzenia, które uruchamiają proces jej regeneracji. Organizm stopniowo usuwa uszkodzone komórki naskórka i odbudowuje jego barierę ochronną. W efekcie skóra może być sucha, szorstka, napięta i schodzić cienkimi płatkami.

Przebieg gojenia zależy przede wszystkim od rodzaju lasera i parametrów zastosowanych podczas zabiegu. Po laserze ablacyjnym, na przykład frakcyjnym CO2, złuszczanie, sączenie i tworzenie drobnych strupków bywają wyraźniejsze niż po zabiegu nieablacyjnym. Silniejsza reakcja skóry nie oznacza automatycznie lepszego efektu. Nie jest też powodem, by samodzielnie zmieniać pielęgnację zaleconą po zabiegu.

Kiedy skóra zaczyna schodzić i jak długo może to trwać?

U części osób suchość i łuszczenie zaczynają się po kilku dniach. Najczęściej między 5. a 7. dniem skóra staje się bardziej sucha, a łuszczenie jest wyraźniej widoczne. Termin może być jednak inny po delikatnym zabiegu na małym obszarze niż po intensywniejszym zabiegu odnowy skóry twarzy.

Równocześnie mogą występować zaczerwienienie, niewielki obrzęk, pieczenie lub świąd. Po zabiegach ablacyjnych nowy naskórek zwykle tworzy się na obszarze poddanym zabiegowi w ciągu około 7 do 10 dni. Różowy odcień skóry może utrzymywać się jeszcze przez kolejne tygodnie, ale stopniowo blednie. Skóra nie zawsze łuszczy się symetrycznie, więc pojedyncze bardziej suche miejsca nie muszą świadczyć o problemie.

Jak postępować, gdy skóra łuszczy się po laserze frakcyjnym?

Gdy skóra łuszczy się po laserze frakcyjnym, najważniejsze jest trzymanie się instrukcji otrzymanych w gabinecie. Są one dopasowane do urządzenia, głębokości działania lasera i miejsca zabiegu. W pierwszych dniach po zabiegu bariera ochronna naskórka jest osłabiona. Testowanie nowych kosmetyków może wtedy wywołać silne podrażnienie lub reakcję alergiczną.

Nie pocieraj skóry ręcznikiem, nie używaj peelingu i nie odrywaj odstających płatków. Do czasu pełnego wygojenia zwykle należy odstawić produkty mogące podrażniać skórę, między innymi retinoidy, kwasy złuszczające, peelingi mechaniczne oraz kosmetyki zawierające alkohol i substancje zapachowe. Do makijażu warto wrócić dopiero wtedy, gdy pozwoli na to specjalista wykonujący zabieg, a na skórze nie będzie już otwartych ani sączących się miejsc.

W praktyce po zabiegu pomagają proste zasady:

• delikatne mycie skóry preparatem zaleconym przez gabinet, z częstotliwością wskazaną po zabiegu
• stosowanie wyłącznie preparatów ochronnych lub wspierających gojenie, zaleconych po zabiegu
• unikanie słońca, solarium, gorących kąpieli, sauny i intensywnego wysiłku w okresie gojenia
• regularne stosowanie kremu z filtrem po pełnym zagojeniu naskórka, zgodnie z zaleceniami specjalisty wykonującego zabieg

Po laserze skóra powinna stopniowo się uspokajać. Kiedy skontaktować się z gabinetem?

Niepokojące objawy po laserze to nie samo łuszczenie, lecz wyraźne pogarszanie się stanu skóry zamiast stopniowej poprawy. Z gabinetem warto skontaktować się jeszcze tego samego dnia, jeśli ból, zaczerwienienie lub obrzęk narastają, skóra staje się wyraźnie cieplejsza albo pojawia się ropna wydzielina. Warto też zgłosić liczne pęcherzyki lub zmiany pojawiające się na większym obszarze, szczególnie u osób ze skłonnością do opryszczki.

Pilnej oceny medycznej wymaga gorączka, szybko szerzące się zaczerwienienie, silny ból, znaczny obrzęk lub objawy reakcji alergicznej, takie jak obrzęk twarzy czy trudność w oddychaniu. Po laserze, zwłaszcza ablacyjnym, może pojawić się niewielkie sączenie. Jeśli masz wątpliwości, nie porównuj swojej skóry ze zdjęciami znalezionymi w internecie. Skontaktuj się z gabinetem i, jeśli zostaniesz o to poproszony, prześlij aktualne zdjęcie skóry lub umów wizytę kontrolną.

Wrażliwa skóra i przebarwienia po laserze. Co może utrzymywać się dłużej?

Po wygojeniu skóra może przez pewien czas pozostawać różowa, wrażliwa i reagować pieczeniem na produkty, które wcześniej były dobrze tolerowane. U niektórych osób mogą też pojawić się przejściowe przebarwienia pozapalne, zwłaszcza po ekspozycji na słońce oraz u osób, u których po podrażnieniach łatwo powstają plamy pigmentacyjne. Ryzyko takich zmian jest większe u osób o ciemniejszej karnacji oraz u tych, które wcześniej miały melasmę lub przebarwienia po stanach zapalnych.

Nie wracaj zbyt szybko do silnie działających składników aktywnych, takich jak kwasy czy retinoidy, tylko dlatego, że łuszczenie już ustąpiło. Przed powrotem do takiej pielęgnacji skóra nie powinna już boleć, sączyć się ani być wyraźnie podrażniona. Naskórek musi też w pełni się zagoić. Jeśli przebarwienie, rumień albo łuszczenie utrzymują się dłużej niż zapowiadał gabinet, umów kontrolę zamiast dokładać kolejne aktywne kosmetyki.

Źródła:

• Cleveland Clinic (Laser Skin Resurfacing: Lasers Types, Skin Conditions, What to Expect)
• Mayo Clinic (Laser resurfacing)
• DermNet (Fractional laser treatment)
• NCBI Bookshelf, StatPearls (Laser Carbon Dioxide Resurfacing)
• PMC (Expert Consensus on Clinical Recommendations for Fractional Ablative CO2 Laser, in Facial Skin Rejuvenation Treatment)